8月12日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大二次會(huì)議第6395號(hào)建議的答復(fù)》稱：下一步，國家衛(wèi)生健康委將配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，并探索將藥品集中帶量采購成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣。

從今年6月份開始，有關(guān)于高值醫(yī)用耗材的改革政策頻繁上線，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選目錄、修改信息系統(tǒng)。號(hào)稱史上最嚴(yán)的醫(yī)用耗材管理新發(fā)下月正式開始實(shí)施，“隨心所欲”使用醫(yī)用耗材的時(shí)代去不復(fù)返了。

6月18日，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。此辦法不僅對(duì)于醫(yī)用耗材進(jìn)行嚴(yán)格定義，也設(shè)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，明確醫(yī)用耗材采購要求，并且建立醫(yī)用耗材臨床使用分級(jí)管理制度，堪稱醫(yī)用耗材的“4+7”政策。

6月27日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知醫(yī)保發(fā) [2019] 39號(hào)》，同步發(fā)布了《醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法》，其中公布了“醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則和方法”。 

7月31日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（以下簡稱《方案》），提出聚焦高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用等重點(diǎn)問題推進(jìn)改革。

8月1日，國務(wù)院新聞辦公室在北京舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國家醫(yī)療保障局副局長李滔、國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊(cè)管理司藥品稽查專員江德元、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人焦雅輝介紹治理高值醫(yī)用耗材改革方案有關(guān)情況。國家醫(yī)保局副局長李滔表示，將通過集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等措施，擠出虛高價(jià)格水分。

而8月12日，國家醫(yī)保局的這份答復(fù)更是將醫(yī)用耗材改革推向了最高潮。

▍建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)

其中指出，2016年-2017年，以大型醫(yī)院醫(yī)用耗材使用及管理現(xiàn)狀為突破口，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托工作組隨同大型醫(yī)院巡查專家組分四批赴北大醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等30家部屬大型醫(yī)院開展現(xiàn)場調(diào)查，2017年12月又以公函形式對(duì)剩余14家委管大型三級(jí)醫(yī)院開展了函調(diào)工作，通過查閱資料、人員訪談、現(xiàn)場查看、函調(diào)等形式對(duì)上述44家醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購、存儲(chǔ)、（院內(nèi)）流轉(zhuǎn)、使用、購銷費(fèi)用，以及耗材使用監(jiān)管等方面進(jìn)行了調(diào)查，并形成《大型醫(yī)院巡查醫(yī)用耗材院內(nèi)使用現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將積極配合醫(yī)療、信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、編碼、醫(yī)保、物價(jià)、招采、流通等相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)管理的無縫隙銜接，提高管理效率，并配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)相關(guān)方面研究，完善評(píng)價(jià)機(jī)制，間接促進(jìn)對(duì)一次性非植入高值耗材等費(fèi)用增長的合理控制。

仿制藥一致性評(píng)價(jià)是實(shí)施藥品帶量采購的基石，放到耗材領(lǐng)域，一致性評(píng)價(jià)的作用同樣顯著。

▍探索醫(yī)用耗材帶量采購

另外，還指出了醫(yī)用耗材的價(jià)格一直以來由企業(yè)自主確定，市場秩序混亂、價(jià)格虛高的問題比較突出。今年5月份，習(xí)近平總書記主持召開中央深改委第八次會(huì)議，審議通過《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，要求實(shí)現(xiàn)“編碼可比對(duì)、平臺(tái)全透明、銷售零差率”，并通過“準(zhǔn)入管一批、招采降一批、支付標(biāo)準(zhǔn)壓一批”的方式促進(jìn)高值醫(yī)用耗材降價(jià)。國家醫(yī)保局前期對(duì)藥品開展了新型集中采購的試點(diǎn)，真帶量、真采購，健全競爭機(jī)制，消除灰色利益，中選藥品平均降價(jià)52%，個(gè)別藥品降價(jià)超過95%。下一步，我們將探索把藥品集中帶量采購成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣，切實(shí)降低虛高價(jià)格。目前，安徽等省份已經(jīng)啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)。

 信息來源：醫(yī)藥地理

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